脑电图检查时比较能够客观的诊断癫痫病的手段之一。有的病人怕服用抗癫痫药,会影响脑电图检查结果的客观性,就私自停药。这类做法的出发点是好的,但对有的癫痫病患者来讲并不好。如果私自停药,可能会引发癫痫病的发作。因此在做脑电图检查前,不宜停药。
在做脑电图等检查之前,如果短暂停药,确切可以比较客观地反应脑细胞的生物电活动,从而有助于提高脑电图等检查方法的诊断阳性率。但是,检查前停药有引发癫痫大发作的可能,特别是对儿童患者的危险性更大。因此,临床上不能单纯为了寻求更高的阳性率,而给患者带来风险,虽然很多情况下这类风险只是潜伏的,其实不一定会出现。
作为诊断癫痫重要的客观指标之一,脑电图检查非常关键,但一定要正确理解、认识脑电图的作用。不能仅凭脑电图报告单上写有异常二字就诊断为癫痫。由于,如果脑电图显示的只是一般非特异性异常,如慢波增多、轻度不对称、调理差等,就不能作为诊断癫痫的根据。只有出现痫样放电(棘波、尖波、棘慢波、尖慢波、多棘慢波、突出于正常背景的阵发性高波幅慢波等),其诊断意义才比较大。另外应注意,小儿过度换气时出现的有节律的高幅慢波不能视为异常。正常人群中有0.3%~3%的人脑电图有癫痫样放电,但并没有癫痫发作;而也有一些癫痫患者发作间期脑电图检查正常,所以不能由于脑电图正常而除外癫痫。
癫痫作为诸多神经系统疾病中可以医治的一种,及时明确的诊断十分重要,这也就是许多基层医生对如何提高癫痫脑电图的阳性率非常关注的缘由。24小时脑电图记录仪、录相与脑电图同步监测等(但如果发作不频繁,做此类检查对诊断意义不大)可以弥补脑电图检查的不足,但更实际的是利用现有装备提高阳性率。如果能按正规操作要求去做,如检查时间最少20~30分钟,认真做好各种引发实验(过度换气、闪光、声音),建立晚间检查脑电图制度以记录睡眠脑电波形,阳性率将会有所提高。
脑电图检查是癫痫诊断的一个重要辅助方法,但是还有一些其他的检查方法也是癫痫诊断的辅助方法,像CT和MRI能够发现患者脑结构有没有异常,能够帮助寻觅致痫灶。脑电图检查和CT、MRI等多种诊断方法结果能够让癫痫诊断更准确,固然,需要做哪些检查是依照患者的基本情况来定的。脑电图检查前不宜停药,这点需要癫痫患者及家属特别注意。
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