罕见病例：自发性颞极膨出伴脑瘤发作

自发官能颞极膨出加剧的难治官能脊髓脑细胞瘤在流行病学上很少见，近年来却呈增长趋势。尽管许多外科切除术能够有效管控脑细胞瘤头痛，但四处寻找理想切除术作法依旧很瓶颈，因为致痫炊的精确之内无法四处寻找，且在特定的精神状态下如何对膨出病炊来进行大修也未只不过定论。

京都大学所学院神经内科 Shimada 麻省理工学院通过新闻报道；也颞极膨出于其脑细胞瘤头痛的个案，试图去四处寻找一种基于此种流行病学特征疾病的切除术作法，撰文发表在近期的 World Neurosurgery 新闻周刊上。

个案 1：

病症男，21 岁。既往 5 年的难治官能脑细胞瘤病史，截图脑细胞磁力监测示清醒期近有一流行病学下的脑细胞瘤头痛磁力商业活动（如图 1）。在前颞底移除一枚检验官能硬膜下磁力极之后，原有的脑细胞瘤磁力商业活动即被替换成，且术后 MRI 当中并未能见到结构官能改变（如图 2）。

图 1. 个案 1 当中的脑细胞磁力图，在翼状磁力极插头处（箭头所指）可见明显的头痛磁力商业活动

图 2. 术前 MRI 未能见到明显病炊；术后三维 CT，铰移除检验官能颅内磁力极，在脊髓前正当中部（图当中箭头示意图），可观察到两到三个插头的头痛近期脑细胞瘤样放磁力，而在海马旁回的内侧脊髓插头上未能观察到放磁力；可见右方部有正当中央窝脑细胞膨出（*）；D-I：在脑细胞膨出（*）和磁力极（黄色箭头）近普遍存在一定的西南方

个案 2：

病症男，39 岁，既往 5 年的难治官能脑细胞瘤病史并于其更大脑细胞膨出（如图 3），成功切除术外科切除术颞前叶后脑细胞瘤头痛被管控，而无需对脑细胞膨出本身来进行大修（如图 4）。

图 3. 个案 2 当中右方侧正当中央窝脑细胞膨出（*）于其前正当中央窝更大骨缺陷；右方海马部无萎缩官能改变明确；C-F：术后 T1 权重像，示右方前脊髓于其脑细胞膨出部分立，对角符务必分立线处，星号务必正当中央窝脑细胞膨出

图 4. 个案 2 当中的脑细胞磁力图，在翼状和前脊髓插头可见脑细胞瘤样磁力商业活动

所写通过这两个个案充分说明了在自发官能脊髓脑细胞膨出当中，致痫炊是局限在脊髓内。

对于在无需额外的大修过程下替换成脑细胞瘤头痛来说，脊髓离断术是一个良好的切除术选择。

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编辑： 程指导