Circ Ep：左室多汁的高血压患者新发房颤增加SCD风险

存活直线说明了SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的上新发在房颤相关

腹水和左室肥厚症状增高房颤发在生高风险。而房颤可增高普通老年人和心梗症状的死亡高风险，但在心衰症状这一老年人深入研究结果与此不一定一致。众所周知，诱发在左室肥厚的腹水症状SCD高风险增高。是否腹水症状消失上新发在房颤脱离于其他AF和SCD致命因素从而增高SCD高风险目前不一定清楚。美国麻省理工学院Weill医学院的Peter M. Okin等深入研究人员对此进行了初步深入研究，深入研究结果发在表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。深入研究归属于8831例脑电图结果为左室肥厚的腹水症状，既往无房颤哮喘，基线脑电图为窦性心律。深入研究；也随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701例（7.9%）症状消失上新发在房颤，消失SCD症状有151例（1.7%）。单变量Cox分析说明了，上新发在房颤可致SCD高风险增高四倍以上（致命比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰哮喘、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的致命因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协变量，其结果说明了上新发在房颤可增高3倍以上SCD高风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析深入研究人员最后指出，腹水症状的上新发在房颤意味着SCD高风险增高。该深入研究表明腹水症状消失上新发在房颤需进一步评估并进行致命分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明腹水症状房颤预防治疗可作为减少SCD高风险一治疗方案。当然这需要进一步的深入研究来确定是否减少房颤发在生可减少腹水症状SCD高风险。

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编辑： yanyingchuan