中风持续状态：院内和院外发生有何差异？

病症小规模状态（SE）是最严重的危及生命的儿科急症之一，SE 的年感染率约为 2/10000。许多分析评量了因 SE 入院或在院外遭遇了 SE 病患的药理学特点和放射治疗新方法，但目前没有大规模分析比较两种病患许多人药理学特点及药理学表现的差异。

为此，来自瑞士的学者 Sutter 讲师等人展开了一项分析。该分析主要目的旨在一致院外遭遇和院中遭遇 SE 的病患药理学特点、放射治疗和药理学表现中间的差异。该分析发表在近期的 European Journal of Neurology 杂志中。

该分析收集了在的大学附属机构的医疗中心接受评量和放射治疗的 SE 病患的药理学图表，整整为 2005～2014 年。比较院外和院中 SE 病患中间药理学特点、放射治疗和药理学表现中间的差异。

该分析共纳入了 352 则有 SE 病患，其中 213 则有病患入院时即诊断为 SE，139 则有病患是在院外遭遇的 SE。与院中 SE 病患相较，院外遭遇 SE 的病患特点如下：

1）由急性/致命性的病因引起的比则有不够高（60% vs 35%）；

2）既往有病症病史者比则有不够较差（33% vs 50%）；

3）Charlson 合并症净资产不够高（3 vs 0.2）；

4）SE 小规模的整整不够长（1 天 vs 0.5 天）；

5）难治性 SE 比则有不够高（52% vs 39%）；

6）能恢复到时间延迟功能的病患比则有不够较差（38% vs 54%）;

7）死亡者率不够高（29% vs 19%）

而通过多因素分析说明了，病症小规模状态严重程度评分（STESS）增加是两台病患死亡者的独立得出假设变异；采用 STESS 得出假设院外 SE 和院中 SE 病患死亡者危险性的 ROC 曲线下面积分别为 0.717 和 0.811。Charlson 合并症净资产和难治性 SE 仅与院外 SE 病患死亡者就其。对难治性病症病患使用小规模药物放射治疗与院中 SE 病患死亡者率就其。

该分析假设确信，与院中 SE 病患相较，院外 SE 病患致命性病因、合并症、难治性 SE 和死亡者率不够高，能恢复到时间延迟功能的某种程度不够较差。而 STESS 可作为 SE 病患死亡者率得出假设的一个强有力的变异，而小规模使用药物仅与院中 SE 病患的死亡者就其。该分析提示，与院中 SE 病患相较，院外遭遇的 SE 不够严重，且放射治疗药理学表现不够差，需得到不够多的关切以及不够及时的放射治疗。

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编辑： 陈珂楠