Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤增加SCD高风险

求生存曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的新的配房颤相关

心血管疾病和左室肥厚高血压减小房颤配生高风险。而房颤可减小普通青年人和心梗高血压的死亡者高风险，但在心衰高血压这一青年人研究结果与此不一定一致。便是，伴有左室肥厚的心血管疾病高血压SCD高风险减小。是否心血管疾病高血压消失新的配房颤独立自主于其他AF和SCD有可能因素所从而减小SCD高风险目前不一定清楚。美国麻省理工学院Weill药学院的Peter M. Okin等研究技术人员回应进行了初步研究，研究结果配表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol月刊上。研究纳入8831由此可知超声结果为左室肥厚的心血管疾病高血压，既往无房颤病史，基线超声为窦性心悉。研究普通人随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701由此可知（7.9%）高血压消失新的配房颤，消失SCD高血压有151由此可知（1.7%）。单变量Cox分析显示，新的配房颤可致SCD高风险减小四倍以上（有可能比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的有可能因素所校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协变量，其结果显示新的配房颤可减小3倍以上SCD高风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究技术人员最后指出，心血管疾病高血压的新的配房颤意味着SCD高风险减小。该研究表明心血管疾病高血压消失新的配房颤需进一步评估并进行有可能分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明心血管疾病高血压房颤预防治疗可作为减少SCD高风险一治疗方案。当然这需要进一步的研究来确定是否减少房颤配生可减少心血管疾病高血压SCD高风险。

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编辑： yanyingchuan