回忆起神内副高笔试

今晚在贵州长沙考的，权衡卷首 50 个，实际上就是送分的，相对于比较简单，有一两个没把握的，要提醒的是考了几道得病症学的卷首，如一个心电所示，看所示是二度房室传导阻滞；一个腹部平片也许是肠梗阻；还有一个 24 岁的女性，饱食后腹痛，酵母菌 850，知道是胰腺炎还是胃癌穿孔。

多选卷首 30 个，也比较比较简单，例如考了一个卷首关于酶筛选的新方律，什么电化学律、毛细管比色律等，实际上靠对了。其他的很比较简单。

得病例研究 15 个得病例，各别 3-5 知道。从卷首温看，都是临床研究罕见的情况，比如脑梗死、帕金森氏症、风湿热遗传性、抑郁症、帕金森得病，基本样子就能说明是什么得病。但是动手卷首的又让人想像之中小诉说。

比如考了一个 70 多岁的老年男性，有高心率得病、肝炎，规律摄入降糖药。前一日有喝酒平均 2 两，凌晨 3 点曾起床，晨起时见到失忆，查体：心率 200，失忆，颏胸距 1 横指，双巴氏逆阳性。关键知道卷首 1 主要得病症什么，选项有脑梗塞、蛛网膜下腔出血、低血糖等。他知道的是主要得病症，不是权衡得病症，所以生怕多选一个过关、少选一个不总分。

第二知道：要急诊动手哪些检查，有心电所示、血常规、钾、血常规、CT 等。钾对于一个脑梗死的是不是必需急诊检查。让后就是关于权衡溶栓或者配上阿司匹林的关键知道卷首了，因为卷首温只是「晨起」。没具体情况几点见到失忆、几点转送医院，也让人诉说。终于产妇溶栓后心脏病了，权衡放射治疗：青霉素、切除术、甘露醇、止血药等。青霉素是不是必需选呢？

考了一个稍微无以一点的就是那个帕金森氏症，14 岁，各种发病种类，第一知道就是知道高心率发挥作用此表哪些发病种类。第二知道给了所示，知道脑电所示和 MRI（也许是丘脑海马有诱发）之中发挥作用的诱发。所以需要对脑电所示和 MRI 大为认识到。当然更要对这个得病大为认识到。然后权衡关于帕金森氏症长时间正常的卷首，之中间有两个选项是 B 可以没意识丧失，C 可以没肢体抽搐，知道出卷首者是以哪个旧版本对帕金森氏症长时间正常进行定义，所以知道其实选还是不选（多选了过关）。终于一知道好像是这个得病的预备队放射治疗：奥卡西平、丙戊酸钠、氯硝等。

本人在考试之后，看了好几本神内的书，红豆了很多时间看那些自主神经系统遗传性的哮喘，终于一个都没考。也动手了考试宝典上的基本上卷首，基本也没一个原卷首。不过动手卷首也还是很重要。动手卷首不是为了在考试的时候碰到原卷首，而是为了对自己睡觉后动手一个筛选，及时见到睡觉时没注意到的地方，加深对疾得病的思考的把握。

愿意写的这些对之后考试的成大有帮助。

主编： 任悠悠