目前在病亡中的领域,增加拆分组织型纤溶酶原激活剂rtPA的使用以及缩短入院到疗程的小时,除此以外与病亡中的预后的提高方面。然而,由于小时限制,护理人员与急诊医疗技术人员(EMTs),不会对急诊患者进行详细的检验。因此不能通过设计筛选试验车,从而在最短小时内深入研究潜在病亡中的。
来自纽约和州立大学和州东南部医学中的心的Brandler芝加哥大学及其熟人,系统性回顾与评核了多种不同诊疗病亡中的量化的准确性;旨在深入研究出最优异的方案。分析结果发表在6 月底17日的Neurology时代周刊上。本次分析共计查询了254篇MEDLINE检索内的文章,以及66篇EMBASE检索内、32篇CINAHL Plus检索内的文章。
其中的,共计8项分析符合我们的纳入标准,具体包括:辛辛那提诊疗病亡中的量化(CPSS)、洛杉矶诊疗病亡中的筛选 (LAPSS)、阿德莱德急救车病亡中的筛选量化(MASS)、 医学诊疗病亡中的评核代码 (Med PACS)、安大略省诊疗病亡中的筛选工具(OPSS)、心理医生病亡中的识别(ROSIER)、面-臂-口语验证 (FAST)。
分析发现,尽管LAPSS的准确性优于CPSS,但这两者在对称的受试者实习不同之处椭圆(ROC椭圆)上的置信区间相重合。另外OPSS与LAPSS类似,但MASS、MedPACS、ROSIER以及FAST的整体实习不同之处较差。
多种不同诊疗病亡中的量化的准确性多种不同,并且急性病亡中的的漏诊率达30%。而这种不一致性可归结为:样本大小的关联性、病亡中的量化培训班上的区分、以及给予的教育标准多种不同。尽管LAPSS的实习不同之处更加优秀,但是对分析图象进行肉眼比较,表明LAPSS与CPSS的诊断能力类似。
表一:多种不同诊疗病亡中的量化的比较
评核
CPSS
LAPSS
MASS
Med PACS
OPSS
ROSIER
FAST
入选标准(病历史学者)
年龄>45岁
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√
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高血压
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(无高血压历史学者)
√
(无高血压历史学者)
√
(无高血压历史学者)
√
(确诊时无高血压癫痫)
√
(确诊时无高血压癫痫)
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病人确诊前未坐轮椅/卧床不起
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√
√
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血糖
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(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(>4mmol/L)
√
(>3.5mmol/L)
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确诊时长
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√(≤25时长)
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√(≤25时长)
√(
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格拉斯哥昏迷高分法
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急救医疗服务到达时病征仍未解决
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加拿大检伤分类系统水准 ≥ 2/修订气道、呼吸、气化问题
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不是绝症或姑息疗程的病人
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剔除病人晕厥
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健康检验
面部下垂
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上肢不得不
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下肢不得不
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握力
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口语障碍
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视野
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查看信源IP
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